――看護学生にとって重要な実践的なトレーニングということですが、看護のシミュレーションではどのようなことが学べるのでしょうか。

吉川先生：看護のシミュレーションにも様々なタイプがあるのですが、特に力を入れているのが、できるだけ臨床現場に近い状況において、思考を働かせるトレーニングです。患者さんの状態を見ながらコミュニケーションをとって情報を取得したり、状態をアセスメントして看護計画を立て対応を考たりして、思考過程をトレーニングします。

▼ライブ配信を使った実習の様子

――今回、ジェロトークの利用を検討された背景を教えてください。

吉川先生：大学のカリキュラムの一つにコミュニケーションをテーマとした授業があります。模擬患者に対して学生一人ひとりがコミュニケーションとって情報収集をするのですが、そのなかで難聴（加齢性難聴）のある患者さんとのコミュニケーション方法が理解できていないという印象をもちました。

また、実際に臨地実習で担当させていただく患者さんの多くが高齢で難聴のある方も多く、「どのように話してよいのか分からない」という声も聞かれました。昨今では核家族が増えて高齢者とかかわる機会が少ない学生や、対面での会話自体が苦手な学生も多いようです。

また、模擬患者に対するシミュレーションでも、難聴の聞こえ方が分からないため、学生のコミュニケーション技法に対する評価が難しいと感じていました。そこで、統一した判断基準のもとで教育ができないかと考え、その方法を探るなかでジェロトークに行きつきました。

関連サービス：高齢者応対トレーニングツール「ジェロトーク」

――ジェロトークは、実際にどのような使い方をされたのでしょうか？

吉川先生：ジェロトークを共同開発されている株式会社オトデザイナーズさんのご協力のもと、加齢性難聴の患者さんがどのように聞こえているのかのシミュレーション動画をVR教材として活用し、学生に難聴の体験をしてもらいました。そこで、「聞いてみてどう感じたか」「自分ならどのように話すだろうか」などのディスカッションを行いました。

その結果、学生達は声の音量はそれほど気にならないが、滑舌が判りづらいという気づきを得ていました。そして、その言葉を実際に言うとしたらどのように発声すればよいかというトレーニングの場面でジェロトークのタブレットを活用しました。

――ジェロトークを利用された皆さんの反応はいかがでしたか？

吉川先生：ジェロトークは発話を録音して点数を出したり、足りない部分をフィードバックしてくれたりするので、学生はゲーム感覚で競い合うように面白がって使っていました。「声のトーンを変えてみる」「声の大きさを変えてみる」「ゆっくり言ってみる」など、同じ言葉で変化をつけながら練習することで、どうすると伝わりやすいのかを実体験のなかで理解することができたように思います。

トレーニングを通して学生からは次のような気づきが発表されました。

・長い文節は区切る
・できるだけ不要な言葉は省略して話す
・聞き取りやすい文章に組み立てなおす
・大声だから伝わるわけではない（少し大きめ程度にとどめる）
・聞こえやすい耳の方から話す

難聴の聞こえ方をリアルに体験することで、どのようにコミュニケーションに活かせばよいかという思考がより一層深まったように思います。

▼画面はジェロトークの診断結果例。自分の声（トーク）を吹き込み変換することで、加齢性難聴の方にどう聞こえるかを体感することができます。そのほか、音声全体の採点、結果へのワンポイントアドバイス表示、サンプル学習など、利用者の自己学習を支援する機能が搭載されています。

――リアルな体験から実際にどうコミュニケーションに活かすのかを考える手がかりになったのですね。今後、またジェロトークをご活用いただく機会はありそうでしょうか？

吉川先生：そうですね。今回、トレーニング後に予定されていた臨地実習が中止となり（取材時点）、トレーニング効果の検証ができなかったのですが、また来年度以降にも活用できればと思っています。

特に、実際に自分の話し言葉や声が変換されてフィードバックしてもらえる機能は、実践的でありがたいと思いました。なかなか難聴を体験することはできないので、自分の話し方や言葉が相手にどう聞こえるのかが客観的に分かりますし、それに対しての点数など数値的な評価があることは、学生にとっても向上心がわいて点数の更新をめざして取り組むことができました。

――シミュレーション教育センターの今後の展望についてお聞かせください。

吉川先生：臨地実習では、学生が経験できない看護ケアも多いのですが、シミュレーション教育では臨床現場に近い環境で何度でも繰り返しトレーニングできる場を提供することができ、看護実践力の向上が期待できます。

海外では、シミュレーション教育と臨地実習での教育に有意差はなかったという報告もされており、既に多くの教育機関でシミュレーション教育が導入されています。日本の看護教育でも、新型コロナウイルス感染拡大に伴って臨地実習が中止となり、代替として学内実習等にシミュレーション教育を導入している教育施設は増えている状況です。

しかし、教育指導者のマンパワー不足やスキル不足などにより効果的なシミュレーション教育ができずに課題が多いとも言われています。当センターではシミュレーション教育指導者育成なども行っていますので、今後も需要に応えるべくシミュレーション教育の推進を図っていきたいと考えています。

――本日はジェロトークの活用法やシミュレーション教育の展望についてもお聞かせいただき、大変参考になりました。このたびは誠にありがとうございました！